“小满小满，江满河满”，南方的暴雨开始增多，气温逐渐升高，天暑下迫、地热上蒸，汗液刺激等因素易诱发湿疹，特别是肌肤娇嫩的宝宝儿童。

湿疹是什么样子的呢？

儿童湿疹，通常是指儿童特应性皮炎，是一种与过敏体质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤疾病，患病的儿童常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史。

1～12个月婴儿的患病率高达30.48%。不同年龄段特应性皮炎孩子们临床表现各异，但基本特征均为皮肤干燥、湿疹样皮损及剧烈瘙痒。最早出生后2周即可发生，以出生2个月以后发病者为多，常常因瘙痒常烦躁伴哭闹不安，以至影响睡眠。部分患儿在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分宝宝病情迁延并发展为儿童期特应性皮炎，此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

宝宝为什么会得特异性皮炎呢？

特应性皮炎的确切病因及发病机制尚不清楚，目前认为遗传因素是重要的内因，儿童皮肤屏障功能发育不完全、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等是发病的基础。在婴儿期，食物过敏是重要的诱发因素；在儿童期和青春期，汗液是重要诱发因素之一；在所有年龄段，皮肤干燥和搔抓都会加重疾病。

宝宝得了湿疹之后该怎么办？

宝宝得了湿疹之后，家长们应该怎么办呢？怎么吃怎么护理呢？

1.宝宝得湿疹以后怎么吃？

宝宝得了湿疹之后，如何喂养是家长们非常头疼的问题。母乳不仅营养丰富，而且也是防止宝宝过敏的最好的食物。母亲吃进去的食物，经过营养的吸收和乳汁的分泌，已经把宝宝最需要的营养留到了乳汁里，对宝宝有害的物质已经完全滤过了。

如果宝宝的湿疹不重，只是轻微的湿疹或者只是大便次数多一点儿，甚至有的湿疹的宝宝大便次数多，又偶尔粪便里有隐血阳性，但并未影响到宝宝的生长发育，宝宝也没有哭闹、腹痛、吃东西后易呕吐的情况，那么建议这类宝宝的妈妈只是适当避食，暂时回避海鲜、牛奶、鸡蛋两周左右，看看宝宝的湿疹情况能否改善。这个就是食物的回避试验，如果回避两周以后宝宝的湿疹情况并没有改善，可以恢复正常的饮食，因为回避实验是一个比抽血更准的过敏原的检测，说明宝宝对妈妈摄入的这些食物并没有反应。

如果宝宝确实湿疹很重，或者宝宝湿疹伴有明显的血便，就需要家长尽快带宝宝到医院就诊，由医生来评估是否需要避食或者更换氨基酸奶粉等。对于已经明确了的过敏的食物是需要严格避食的。

2.什么时候需要完善过敏原检测呢？

第一种情况是宝宝既往出现过吃进去某种食物后2小时内出现皮肤红斑、全身发红、风团、血管神经性水肿以及不同程度的瘙痒。第二种情况是宝宝有持续中重度湿疹。第三种情况是家长确信吃了某种食物会加重湿疹。

3.宝宝患湿疹后怎么洗澡呢？

首先，在沐浴过程中禁止搓澡，以免破坏皮肤屏障。其次，水温控制在32～38°C，一天洗一次或隔天洗一次，每次洗澡时间控制在5～10分钟。最后，推荐使用低敏无刺激弱酸性(pH值5～6)的沐浴产品。

4.能不能使用润肤产品呢？

湿疹出现的一个很重要的原因是宝宝皮肤的屏障功能弱，水分保持不住，水分丢失以后，皮肤的弹性差，进而皮肤出现裂口。所以如果皮肤没有保湿，进一步的干燥就会加重裂口，甚至出现液体渗出。因此建议全身使用润肤剂，外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以外源性补充皮肤脂质含量，修复皮肤屏障功能，并且要做到润肤剂多用、大量用。湿疹的宝宝每周使用150～200g，沐浴后3～5分钟内涂抹效果最佳。严重湿疹的宝宝每周要用到250～500g，不只是洗澡以后涂，应该每天大量多次涂抹。

5.宝宝得了湿疹能不能使用激素呢？

激素是宝宝湿疹治疗的首选药，只要在医生的指导下正确使用，根据湿疹严重程度、湿疹的部位以及宝宝的年龄选择不同强度的激素药膏，既可以发挥激素的治疗作用，又能避免它引起的不良反应。宝宝的湿疹可以选择弱效或者中效的激素药膏，比如常用的地塞米松软膏、丁酸氢化可的松软膏以及中效的糠酸莫米松软膏。刚开始时一般一天2次，根据皮损恢复情况逐渐减量，连续应用最短不少于2周，最长不超过6周。家长们在使用时千万要遵守医嘱，不要擅自停药和减量。

6.宝宝湿疹反反复复怎么办？

宝宝湿疹的复发多数是因为没有规范治疗，或者有其他的诱发因素。有些家长激素用了两三天，认为湿疹好了就擅自停药了，实际上只是症状减轻了，如果没有坚持治疗，就会病情反复。有些明确了有食物过敏的宝宝，比如鸡蛋过敏，家长心疼孩子又给宝宝进食了鸡蛋，再次出现了湿疹反复，强调有明确食物过敏的宝宝短时间内一定要严格避食。对湿疹特别严重的宝宝，可以在医生的指导下，严重的时候是使用激素药膏，减轻后换用一些非激素药膏，比如他克莫司、克立硼罗软膏或者中药药膏，根据医生的要求再慢慢减量直至停药。

来源：武汉协和车谷院区健康管理中心

【编辑：缑曼】