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花季少女颈部长巨大瘤子,专家巧摘救命

©原创 武汉开发区(汉南区)融媒体中心 2020-08-21 11:07

车都融媒8月21日讯   13岁女孩诗诗(化名)脖子上的包块长了3年,直到最近开始疯长,“块头”从鸡蛋大小增至数倍。因羞于见人,诗诗变得沉默寡言。武汉协和医院血管外科专家冒巨大风险,先栓柱瘤子的大血管,再进行切除。今日,女孩复查发现恢复不错。

13岁的诗诗(化名)本该在学校无忧无虑,可她变得愁眉不展,不愿和外人接触。原来,3年前她的右颈部发现一个瘤子,约鸡蛋大小,医生诊断为先天性血管畸形,做过微创栓塞治疗。近一年来,这个瘤子突然开始疯长,现在扭头都困难,即使不触碰也很疼。实在无法忍受自己奇怪的样子,诗诗在家人的陪同下来到武汉协和医院西院就诊。

该院血管外科王维慈教授接诊后,仔细对比了3年前的磁共振片,发现这个瘤子的“块头”比以前大了好几倍,穿衣服也没法盖住这个瘤子,严重影响孩子外貌。

诗诗重回正常生活,只有从根本上切除瘤子。王维慈教授发现,瘤子有明显搏动,血供异常丰富,而且包绕颈部重要神经、血管及肺尖,手术极具挑战,稍有不慎可能大出血危及生命,还会有上肢瘫痪、塌肩等风险。

为了保险起见,王维慈教授邀请麻醉科、介入科、胸外科、骨科、手外科等联合会诊,经讨论定下最终手术方案:先将“滋养”病灶的血管栓塞,再进行肿瘤切除。尽管手术风险很高,专家们仍决定为冒险手术,否则瘤子会随着小女孩发育一起变大,将来治疗也会更困难。

        7月13日,术前准备工作就绪,诗诗被推入介入手术间。经历4个多小时的介入放射手术,诗诗颈部瘤子的粗大的血管逐一栓塞,血流速度明显减慢。

栓塞血管血栓化后48小时,真正的挑战开始了。术中两个多小时惊心动魄,病灶虽然做了栓塞,但还是极易出血,加上病灶里的神经众多,对切除来说带来重重困难。有惊无险,主刀教授李毅清、王维慈最终将瘤子完整切除,术中出血很少。目前,诗诗再次复查恢复不错。

王维慈教授介绍,诗诗这种颈部巨大动静脉畸形十分罕见,病灶完全是扩张的血管团构成,一旦大出血,止血非常困难,手术难度很大。像诗诗这种外周动静脉畸形,是胚胎时期动静脉异常血管团未退化所致的先天性畸形,早诊断、早切除非常重要,一旦侵犯或累及重要组织器官,治疗将极其困难。


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车都融媒8月21日讯   13岁女孩诗诗(化名)脖子上的包块长了3年,直到最近开始疯长,“块头”从鸡蛋大小增至数倍。因羞于见人,诗诗变得沉默寡言。武汉协和医院血管外科专家冒巨大风险,先栓柱瘤子的大血管,再进行切除。今日,女孩复查发现恢复不错。

13岁的诗诗(化名)本该在学校无忧无虑,可她变得愁眉不展,不愿和外人接触。原来,3年前她的右颈部发现一个瘤子,约鸡蛋大小,医生诊断为先天性血管畸形,做过微创栓塞治疗。近一年来,这个瘤子突然开始疯长,现在扭头都困难,即使不触碰也很疼。实在无法忍受自己奇怪的样子,诗诗在家人的陪同下来到武汉协和医院西院就诊。

该院血管外科王维慈教授接诊后,仔细对比了3年前的磁共振片,发现这个瘤子的“块头”比以前大了好几倍,穿衣服也没法盖住这个瘤子,严重影响孩子外貌。

诗诗重回正常生活,只有从根本上切除瘤子。王维慈教授发现,瘤子有明显搏动,血供异常丰富,而且包绕颈部重要神经、血管及肺尖,手术极具挑战,稍有不慎可能大出血危及生命,还会有上肢瘫痪、塌肩等风险。

为了保险起见,王维慈教授邀请麻醉科、介入科、胸外科、骨科、手外科等联合会诊,经讨论定下最终手术方案:先将“滋养”病灶的血管栓塞,再进行肿瘤切除。尽管手术风险很高,专家们仍决定为冒险手术,否则瘤子会随着小女孩发育一起变大,将来治疗也会更困难。

        7月13日,术前准备工作就绪,诗诗被推入介入手术间。经历4个多小时的介入放射手术,诗诗颈部瘤子的粗大的血管逐一栓塞,血流速度明显减慢。

栓塞血管血栓化后48小时,真正的挑战开始了。术中两个多小时惊心动魄,病灶虽然做了栓塞,但还是极易出血,加上病灶里的神经众多,对切除来说带来重重困难。有惊无险,主刀教授李毅清、王维慈最终将瘤子完整切除,术中出血很少。目前,诗诗再次复查恢复不错。

王维慈教授介绍,诗诗这种颈部巨大动静脉畸形十分罕见,病灶完全是扩张的血管团构成,一旦大出血,止血非常困难,手术难度很大。像诗诗这种外周动静脉畸形,是胚胎时期动静脉异常血管团未退化所致的先天性畸形,早诊断、早切除非常重要,一旦侵犯或累及重要组织器官,治疗将极其困难。


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